Formulario Inscripcion OS Regimen Seleccionado * Regimen GeneralMonotributo Debe Seleccionar una opcion. CUIT EMPLEADOR * Ingresar CUIT de Empleador SIN GUIONES (Campo Requerido) CUIL * Ingresar Su Cuil SIN GUIONES (Campo Requerido) Nro.Formulario de Opcion SSSalud * Numero Formulario OPCION de SSSalud (9 digitos) Si no lo posee ingrese 999999999 APELLIDO * Apellidos (Campo Requerido) NOMBRE * Nombres (Campo Requerido) DNI * Ingresar DNI (Campo Requerido) Fecha Nacimiento * Fecha de Nacimniento en formato DD/MM/AAAA (Campo Requerido) Sexo * Masculino Femenino Otro (indicar en Observaciones) Direccion de Mail * Direccion de mail con la que registro la Opcion. (Campo Requerido) Telefono Particular Formato (054) 666-7777 (Campo Requerido) Telefono Cellular * Formato (054) 4666-7777 (Campo Requerido) Domicilio Calle * Calle (Campo Requerido) Domicilio Numero * Numero de Puerta (Campo Requerido) Codigo Postal * Codigo postal (4 digitos) (Campo Requerido) Cargar Foto/Imagen ANVERSO y REVERSO de DNI * Arrastre hasta aqui la foto o haga click para buscarla en su dispositivo. Busque el archivo Maximum file size: 3MB Foto nitida de anverso y reverso de DNI con formato jpg, jpeg, jpe, png, gif o PDF. Tamaño máximo de cada una 3 Mb. Tiene Familiares Declarados en ANSES bajo su tutela? Si es afirmativo, seleccionar el Parentesco y completar los datos. Para agregar más familiares solo debera oprimir el Boton AGREGAR FAMILIAR. Y repetir el proceso por cado uno de ellos. Si no los tiene Oprimir el BOTON – REMOVER Parentesco * NingunoEsposo/aConcubino/aHijo menor de 21 añosHijo menor de 21 años de Esposo/a Concubino/aHijo mayor de 21 años a 25 Cursando estudiosHijo mayor de 21 años a 25 Cursando estudios de Esposo/a Concubino/aOtro (Aclarar en Observaciones) CUIL * Ingresar Su Cuil SIN GUIONES (Campo Requerido) DNI DNI (Campo Requerido) FECHA DE NACIMIENTO Fecha de Nacimiento en formato DD/MM/AAAA (Campo Requerido) Sexo Masculino Femenino Otro (indicar en Observaciones) APELLIDO * Apellidos (Campo Requerido) NOMBRE * Nombres (Campo Requerido) Cargar Foto/Imagen ANVERSO y REVERSO de DNI * Arrastre hasta aqui la foto o haga click para buscarla en su dispositivo. Selecciones el archivo Maximum file size: 3MB Foto nitida de anverso y reverso de DNI con formato jpg, jpeg, jpe, png, gif o PDF. Tamaño máximo de cada una 3 Mb. plus1 Agregar Familiar minus1 Remover Familiar Mensaje Adicional Si desea hacer alguna aclaracion u observacion, por favor escribirla aqui. Muchas Gracias. Aceptacion Terminos y Condiciones * Acepto que el presente formulario tiene caracter de Declaracion Jurada y que los datos incluidos son verdaderos. If you are human, leave this field blank. Enviar
